O melasma é uma condição crônica caracterizada pelo surgimento de manchas escuras na pele, mais comumente na face (bochechas, testa, buço e queixo). Embora afete predominantemente mulheres em idade fértil, também pode acometer homens.

Características clínicas e gatilhos

• Manchas acastanhadas de formatos irregulares, porém de limites bem definidos, geralmente simétricas.
• Gatilhos principais: exposição à radiação ultravioleta (sol), luz visível (telas de computadores e celulares), calor (infravermelho) e oscilações hormonais (gravidez, uso de anticoncepcionais ou terapia de reposição hormonal).
• Fatores genéticos desempenham papel fundamental na predisposição ao desenvolvimento das manchas.

Pilares do controle do melasma

Por se tratar de uma condição crônica, o objetivo do tratamento é clarear as manchas e mantê-las controladas a longo prazo. O controle baseia-se em:

• Fotoproteção diária rigorosa: uso indispensável de protetor solar de amplo espectro (FPS alto) com cor, pois o pigmento (óxido de ferro) atua como barreira física contra a luz visível.
• Rotina de cuidados tópicos (Skincare): prescrição de clareadores adequados (como ácido tranexâmico, vitamina C, cisteamina, retinoides) e ativos antioxidantes e calmantes para reduzir a inflamação da pele.
• Tratamento oral (quando indicado): uso temporário de medicações como o ácido tranexâmico oral sob estrito acompanhamento médico.

Procedimentos em consultório

Os procedimentos atuam acelerando o processo de clareamento e melhorando a qualidade da pele, sempre realizados com cautela para evitar o “efeito rebote” (escurecimento da mancha por inflamação excessiva):

• Peelings químicos superficiais: auxiliam na renovação celular e eliminação do pigmento superficial.
• Microagulhamento com Drug Delivery: facilita a penetração profunda de substâncias clareadoras e regeneradoras.
• Lasers de Nd:YAG em micropulsos: atuam de forma física fragmentando o pigmento de melanina sem gerar calor excessivo na pele.

O melasma exige disciplina diária e paciência. Os resultados são graduais e a manutenção é essencial.