A acne da mulher adulta afeta entre 20% e 40% das mulheres acima dos 25 anos. Pode ser:

• Persistente: iniciada na adolescência e que continua na vida adulta.
• De início tardio: aparecendo após os 25 anos.

Características clínicas

• Predominantemente inflamatória, costuma localizar-se na região da mandíbula e do queixo.
• Piora frequente no período pré-menstrual.
• Pode deixar cicatrizes e manchas (hiperpigmentação pós-inflamatória).

Causas e fatores de risco

• Na maioria das pacientes, os exames hormonais estão dentro da faixa normal; ainda assim, a acne pode ter comportamento influenciado por hormônios.
• Indícios que sugerem investigação hormonal: sinais de hiperandrogenismo como hirsutismo (aumento de pelos), irregularidade menstrual, queda de cabelo com padrão masculino, presença de acantose nigricans e diagnóstico de síndrome dos ovários policísticos (SOP).
• Fatores de estilo de vida também contribuem: dieta, obesidade, estresse, exposição ocupacional e uso de produtos cosméticos comedogênicos.

Tratamento

O manejo da acne da mulher adulta costuma ser mais desafiador porque a pele frequentemente é mais sensível. Princípios do tratamento:

• Usar produtos suaves, hidratação adequada e cosméticos não comedogênicos.
• Terapia tópica: retinoides, peróxido de benzoíla, antimicrobianos.
• Terapia oral (quando indicada): antibióticos/anti-inflamatório, contraceptivos hormonais, anti-andrógenos como espironolactona. A isotretinoína pode ser opção em casos selecionados.
• Procedimentos dermatológicos: peelings, lasers, microagulhamento podem ajudar na melhora de textura, cicatrizes e manchas.

O tratamento exige paciência, tempo e adesão — os resultados costumam surgir gradualmente.